• De l'usage de la stimulation du Nerf Vague en Auriculothérapie pour réguler le Système Nerveux Autonome

     

    Auriculothérapie et Système Nerveux Autonome

     

     

     

    L’auriculothérapie donne des résultats positifs sans conteste par des études contre placebo en double aveugle pour l’étude de son action sur le SNA1. Le domaine de la stimulation, par le pavillon de l’oreille, du nerf vague, et, par ce biais , du traitement des déséquilibres du système nerveux autonome dans un certains nombres de situations morbides est de plus en plus relevé, ET exploité par de nouveaux procédés comme Nemo (et autres) .

     

    En effet, la stimulation de la conque du pavillon auriculaire permet d’apporter un stimulus au nerf vague. La conque est innervée par une branche du nerf X.(Bossy, n.d.)

     

    Une publication mixte Chinoise et Autrichienne de 2015 va jusqu’à conclure à une efficacité équivalente entre la stimulation du nerf vague par l’intermédiaire du pavillon auriculaire à celle-invasive-de la stimulation cervicale du nerf vague, pour des indications comme le diabète, l’hypertension, l’épilepsie et la depression.(Rong et al., 2015)

     

    Une autre étude mixte Chinoise et Autrichienne de 2011-2012 propose une hypothèse histo-immunitaire à l’action de l’auriculothérapie, en plus de son action de type parasympathique : la stimulation du pavillon auriculaire pourrait avoir un effet régulateur sur les zones corticales épiloptogènes par l’intermédiaire de la formation réticulée qui y serait reliée sur le plan histologique, et aussi par une action de régulation immunitaire, certaines cytokines (IL-1, IL-6, TNF-α) étant exprimées de manière excessive dans la glie.(He et al., 2012)

     

    Je rappelle au passage que les IL-1 et IL-6 sont les médiateurs principaux de la fièvre au niveau de l’hypothalamus. On peut voir là l’intrication entre le système immunitaire et le système nerveux que la phytothérapie intègre par son soin global : ainsi certaines plantes aux propriétés fébrifuges sont parfois également….anti-épileptogène.

     

     

    La suivante, bien que réalisée sur des rats, met en évidence le rôle cicatrisant d’un protocole de traitement par fréquence de la conque du pavillon auriculaire à une fréquence de 25Hz( ce qui pourrait correspondre aux fréquences D et/ou E de Nogier) pendant 45 minutes.(H. Li et al., 2016)

     

    Il faut rajouter que cette technique et ses résultats positifs sont connus-ou au moins ont été étudiés- à plusieurs reprises : une fois en 2003 sur une centaine de patiente en post -hystérectomie versus placebo avec un résultat positif sans conteste (Kim, Kim, & Kim, 2003)⁠, et dans une autre étude plus ancienne en 1996 sur une soixantaine de patients versus anti-emetiques chimiques, mettant l’efficacité de la technique de stimulation du pavillon auriculaire au même niveau que celle des agents chimiques(Borozan & Petković, n.d.)

     

    Et encore cette étude de 2008 sur une centaine de patients testant la puncture de l’oreille versus pas de traitement en post-cholecystectomie : les résultats sur la prévention des vomissements post-opératoire, sont clairs et positifs en faveur de l’auriculothérapie employée.(Sahmeddini & Fazelzadeh, 2008)

    ⁠⁠⁠

    ⁠Il convient toutefois de noter que si la conque est innervée par le nerf vague (parasympathique), ce n’est pas le cas de l’anthélix, qui serait plutôt innervée par un rameau du triumeau, et la stimulation du point shen men, préçisément sur l’anthélix, à une fréquence de 1,5Hz (soit équivalent à moins que la fréquence A de Nogier, plus proche finalement de la fréquence U de Nogier : 1,14Hz) réduit la fréquence des nausées et vomissements en post -opératoire(J. Li et al., 2012).

     

    Une étude de 2018, Franco-Suisse, assez inédite, bien que non en double aveugle (pas de « sham auriculothérapie » pour aveugler patients et médecins), mérite notre attention.

    Deux groupes de 16 patients sont traités en pré-opératoire par induction anesthésique au propofol : un groupe avec auriculothérapie, et un autre sans. Les doses de propofol pour induire et maintenir la perte de conscience sont comparées entre les deux groupes. L’auriculothérapie employée est à l’aiguille maintenue avant et pendant toute l’opération. 9 aiguilles sont placées à des points préçis. Le groupe « avec » auriculothérapie nécessite moins de propofol aussi bien pendant la chirurgie qu’à l’induction de manière statistiquement significative.(Fanara & Lambiel, 2019)⁠

     

     

     

     

     

    Borozan, S., & Petković, G. (n.d.). [Ear acupuncture has a hypotonic effect on the gastrointestinal tract]. Vojnosanitetski Pregled, 53(1), 31–33. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9229932

    Bossy, J. (n.d.). Bases Neurobiologiques des Reflexothérapies. (Masson, Ed.) (1995th ed.).

    Fanara, B., & Lambiel, S. (2019). Effect of Auricular Acupuncture on Propofol Induction Dose: Could Vagus Nerve and Parasympathetic Stimulation Replace Intravenous Co-Induction Agents? Medical Acupuncture, 31(2), 103–108. https://doi.org/10.1089/acu.2018.1327

    He, W., Rong, P.-J., Li, L., Ben, H., Zhu, B., & Litscher, G. (2012). Auricular Acupuncture May Suppress Epileptic Seizures via Activating the Parasympathetic Nervous System: A Hypothesis Based on Innovative Methods. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine : ECAM, 2012, 615476. https://doi.org/10.1155/2012/615476

    Kim, Y., Kim, C.-W., & Kim, K.-S. (2003). Clinical Observations on Postoperative Vomiting Treated by Auricular Acupuncture. The American Journal of Chinese Medicine, 31(03), 475–480. https://doi.org/10.1142/S0192415X03001156

    Li, H., Yin, J., Zhang, Z., Winston, J. H., Shi, X.-Z., & Chen, J. D. Z. (2016). Auricular vagal nerve stimulation ameliorates burn-induced gastric dysmotility via sympathetic-COX-2 pathways in rats. Neurogastroenterology and Motility : The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 28(1), 36–42. https://doi.org/10.1111/nmo.12693

    Li, J., Li, X., Wang, M., Li, J., Shi, F., & Yu, H. (2012). [Effects of transcutaneous electrical stimulation of auricular Shenmen point on postoperative nausea and vomiting and patient-controlled epidural analgesia in cesarean section]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 92(27), 1892–1895. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23134960

    Rong, P.-J., Zhao, J.-J., Li, Y.-Q., Litscher, D., Li, S., Gaischek, I., … Litscher, G. (2015). Auricular acupuncture and biomedical research--A promising Sino-Austrian research cooperation. Chinese Journal of Integrative Medicine, 21(12), 887–894. https://doi.org/10.1007/s11655-015-2090-9

    Sahmeddini, M. A., & Fazelzadeh, A. (2008). Does auricular acupuncture reduce postoperative vomiting after cholecystectomy? Journal of Alternative and Complementary Medicine (New York, N.Y.), 14(10), 1275–1279. https://doi.org/10.1089/acm.2008.0264

     

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